系統背景
為深化醫藥衛生體制改革，促進鄉縣市衛生服務機構之間形成資源共享、優勢互補、業務聯動、醫療衛生服務連續化的工作機制，逐步建立社區首診制度和二級以上醫療衛生機構與社區衛生服務機構之間分工合理、雙向轉診的新型醫療服務管理機制，努力實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局，解決人民群眾看病難、看病貴的問題。
系統目標
落實基層醫療機構雙向轉診制度。根據患者病情需要，建立鄉、縣、市級衛生服務機構之間雙向轉診制度，引導患者到社區服務機構（鎮衛生院）首診、縣級醫療機構復診、康復回社區，指導患者合理、及時有效轉診。
加強基層醫療衛生機構能力建設。基層醫療衛生機構要加快現有衛生服務人員中的全科醫師、社區護士的崗位培訓，熟悉和掌握雙向轉診基本原則和要求，全面推行和不斷深化社區家庭醫生（團隊）工作，強化綜合服務、連續服務、上門服務，不斷提高基層醫療衛生機構服務人員的業務素質和診療服務水平，確保醫療質量和安全。要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫生服務工作及慢性病管理、康復跟蹤服務。要加快建立市級與縣、鄉、村之間的遠程診療咨詢系統、遠程會診系統和雙向轉診信息系統，建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統，提高轉診會診質量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享。
加強對基層醫療衛生機構的就業指導和幫扶。市級醫療機構要對縣級醫療機構在業務技術、人才培養等方面進行支援和幫扶，要根據受援單位的功能和需求，實行技術協作，提供技術指導，定期安排高中級衛技人員到縣級開展病例會診、病案討論、業務講座，幫助縣級服務機構提高醫療服務質量、技術水平和管理能力。
